Červené svetlo a mikrocirkulácia chodidiel: Čo ukazuje vedecký výskum?

Prehľad skúmaných diagnóz a ťažkostí

V štúdiách rozoberaných v tomto článku sa sledovali tieto oblasti a výsledky:

• Diabetická mikroangiopatia. Pri poškodení drobných ciev cukrovkou skúmali nízkovýkonový laser. Termografické merania naznačili zvýšené kožné prekrvenie aj na neožarovanom chodidle. [2, 7]

• Diabetické vredy a chronické rany dolných končatín. Štúdie zahŕňali ľudí s vážnymi problémami chodidiel aj pacientov s cukrovkou a bez nej. Pri kombinácii červených a NIR LED sa zlepšilo merané prekrvenie pri okraji rany. [2, 4]

• Mikrocirkulácia a okysličenie zdravých tkanív. Skúmali sa aj ľudia bez diagnostikovaného ochorenia. Výsledky záviseli od svetelného režimu; pri červenom svetle na zdravom chodidle sa okamžitý prínos nepotvrdil. [3, 5, 6]

Mikrocirkulácia jednoducho

Mikrocirkulácia je prúdenie krvi v drobných cievach. Predstavte si posledný úsek zásobovania tkaniva: väčšie tepny privedú krv do nohy a malé cievy umožnia výmenu kyslíka, živín a odpadových látok v jej jednotlivých častiach.

Dostatočné zásobovanie potrebujeme pri chôdzi, státí aj počas odpočinku. Preto má skúmanie mikrocirkulácie význam aj mimo hojenia rán. Zaujíma nás, ako sa mení miestny prietok a aké podmienky tým vznikajú pre bunky.

Čo znamená fotobiomodulácia

Fotobiomodulácia, skrátene PBM, využíva odozvu tkaniva na pohltené svetlo. Svetelná energia môže ovplyvniť bunkové a chemické deje. Výskum pracuje s červeným aj blízkym infračerveným svetlom a s laserovými aj LED zdrojmi. [1–5]

Jedným zo skúmaných mechanizmov je oxid dusnatý, označovaný NO. Táto látka sa podieľa na uvoľnení svaloviny v cievnej stene. V pokusoch na zvieratách červené svetlo ovplyvnilo rozšírenie ciev a zvýšilo prekrvenie končatiny. Ide o vysvetlenie možného mechanizmu, ktoré sa ďalej skúma u ľudí. [1]

Čo ukázali merania na nohách

Schindlova skupina zaradila do kontrolovanej štúdie 30 pacientov s diabetickým poškodením drobných ciev a vážnymi problémami chodidiel. Po nízkovýkonovom laserovom ošetrení prednej časti nôh stúpla teplota kože, kým pri neaktívnej aplikácii klesala. Autori túto netepelnú laserovú odozvu vyhodnotili ako zlepšenie kožného prekrvenia. Prekrvenie pritom posudzovali nepriamo termokamerou. [2]

V ďalšej kontrolovanej práci z roku 2002 zaznamenali pri diabetickej mikroangiopatii po laserovej aplikácii na jedno chodidlo zvýšenie teploty kože aj na druhom, neožarovanom chodidle. Autori to vyhodnotili ako možnú vzdialenejšiu cievnu odozvu. Aj tu sa prekrvenie posudzovalo nepriamo termografiou. [7]

Výsledok u zdravého chodidla môže vyzerať inak. V pilotnom pokuse s červeným laserom na klenbe chodidla sa okamžité zlepšenie prietoku ani okysličenia nepotvrdilo. Zdravé tkanivo, porušená mikrocirkulácia a rozdielne svetelné režimy predstavujú odlišné podmienky. [3]

Aj LED svetlo má klinický výskum

V štúdii so 79 ľuďmi s chronickými ranami dolných končatín vedci sledovali predovšetkým prietok krvi v koži pri okraji rany. Po ôsmich týždňoch používania kombinácie červených a infračervených LED sa prietok zvýšil v skupinách s cukrovkou aj bez nej. Meral sa priamo laserovým Dopplerom. [4]

Výsledok patrí kombinácii červeného a infračerveného svetla. Ukazuje, že aj LED zdroje majú miesto vo výskume mikrocirkulácie.

Prečo záleží na farbe svetla

Červené svetlo vidíme, blízke infračervené svetlo označované NIR je pre oko neviditeľné. V tkanive sa pohlcujú a rozptyľujú odlišne. Preto výskum sleduje aj ich rozdiely.

Štúdia s 20 zdravými ľuďmi porovnala na zápästí červené svetlo s NIR. Pri NIR sa mikrocirkulačný prietok zvýšil, pri červenom sa medián prietoku nezvýšil. Reakcia súvisela aj s východiskovou teplotou kože. To je konkrétny príklad, prečo rovnaký výsledok nemusí dosiahnuť každý človek ani každý svetelný režim. [5]

Laser alebo LED

Obidva zdroje sa používajú vo fotobiomodulácii. Laser môže sústrediť svetlo do malého miesta, LED sa často používajú na osvetlenie väčšej plochy. Pri porovnávaní rozhoduje najmä vlnová dĺžka, intenzita na koži, čas a osvetlená oblasť.

V ľudskom experimente na predlaktí vyvolalo NIR LED svetlo merateľnú zmenu okysličeného hemoglobínu. Reakcia mala podobný priebeh ako pri skúmanom laseri, ale menšiu veľkosť; LED zdroj mal aj nižšiu intenzitu. Samotné slovo „laser“ alebo „LED“ teda nestačí na posúdenie výsledku, najmä pri aplikáciách na pokožku. [6]

Od výskumu k zrozumiteľnému rozhodnutiu

Výskum zachytil cievnu odozvu na svetlo v konkrétnych podmienkach. Ďalší výskum je potrebný na určenie, u koho a za akých podmienok sú tieto zmeny klinicky významné.

BioWave spája LED svetlo s platformou na chodidlá a vyhrievaným pásom. Ak hľadáte pravidelnú chvíľu na domácu relaxáciu, pozrite si zostavu a informujte sa o možnosti vyskúšania.

Dodržiavajte návod a používajte ochranu očí predpísanú pre konkrétne svetelné zariadenie. Pri otvorených ranách či poruche citlivosti riešte vhodnosť použitia s odborníkom. BioWave nepoužívajte s aktívnym elektronickým implantátom ani počas spánku.